尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。

尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。

尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。

尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。

尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经皆受病，己入于府，可下而已。

-《伤寒论》

夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。

夫如是，则神丹安可以误发？甘遂何可以妄攻？虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！

况桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡，死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。

此阴阳虚实之交错，其候至微；发汗吐下之相反，其祸至速，而医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，使病者殒殁，自谓其分，至今冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！

-《伤寒论》

• 神丹 – 附子，乌头，人参，茯苓，半夏，朱砂
  • 六味药都没有发汗作用，但这个药方却是治疗伤寒，恶寒，发热的方子。
  • 常规用麻黄汤，这个方子是非常规方
• 甘遂 – 泻下药，有毒性
• 桂枝汤 – 辛温解表，适用于太阳证
• 承气汤 – 攻下热结，适用于阳明证

凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴，欲饮水者，犹当依证与之。与之常令不足，勿极意也。言能饮一斗，与五升。若饮而腹满，小便不利，若喘若哕。不可与之。忽然大汗出，是为自愈也。

凡得病，反能饮水，此为欲愈之病。其不晓病者，但闻病饮水自愈，小渴者，乃强与饮之，因成其祸，不可复数。

凡得病厥，脉动数，服汤药更迟；脉浮大减小；初躁后静，此皆愈证也。

-《伤寒论》

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

-《伤寒论》

桂枝汤用于治疗太阳中风，解肌表之邪。适用于脉浮缓，发热，汗出等证。脉浮紧，发热，汗不出为太阳伤寒，应用麻黄汤。

酒客患太阳中风，不当服用桂枝汤。

-《伤寒论》

喝酒多的人体内往往湿热，辛能助热，甘能助湿，湿热得辛甘之药而壅滞于中，势必使胃气上逆而致呕。用辛凉以彻其热，辛苦以消其满。

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

-《伤寒论》

太阳中风证，服桂枝汤，本应病愈。现在没有病愈，反而见烦，是因为表邪太盛，阻于经络，药不胜病，正邪交争。先刺风池，风府以疏通经络，泄太阳风邪。经络中风邪得挫，再服桂枝汤以解肌表，即可痊愈。

“烦”：热头痛 – 《说文》

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

-《伤寒论》

本条是阴阳俱虚，误服桂枝汤后的变证。

伤寒脉浮，自汗出，小便数，微恶寒是阳虚之征；心烦，脚挛急是阴虚之征。 辨识“自汗出”的病变证机是卫气因阳虚而不能固护营阴。 辨识“小便数”的病变证机是阳虚不能温固阴津而下泄。 辨识“心烦”的病变证机是阴虚生热而扰心神。 辨识“微恶寒”的病变证机是卫因阳虚而不能温煦肌表。 辨识“脚挛急”的病变证机是筋脉既不得阳气温煦，又不得阴津滋润。

服桂枝汤后阳愈虚而四肢厥冷，阴愈伤而咽中干燥，烦燥是阳虚阴阳不能相济，吐逆是阳虚寒气上逆。 阴阳两虚之时，救逆方法先复其阳，后复其阴。 甘草干姜汤辛甘扶阳，阳复则厥愈足温。再用芍药甘草汤苦甘化阴以复阴，阴复则两脚即伸。 若因服温药复阳致胃热而见谵语（阳明证），用调胃承气汤（大黄，炙甘草，芒硝）和胃，但不能清热太过，所以“少与”。 汗出多伤阳气，用四逆汤（附子、干姜、炙甘草）温中散寒，回阳。

脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

-《伤寒论》

脉浮 – 表证，数 – 热，主热在表，应用汗法解表。 用下法伤里气。虽然还有表证，不能再发汗。重点在于培养正气。 小建中汤 – 饴糖、桂枝、芍药、炙甘草、大枣、生姜 – 温中补虚，和里缓急

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知？然，以荣气不足，血少故也。

-《伤寒论》

脉浮紧，主表实。 用麻黄汤发汗时，必表实而里不虚者可用

病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

-《伤寒论》

荣气 – 营气 自汗营卫不和，发汗使营卫相合，自汗反止。

伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

-《伤寒论》

衄 – nǜ – 鼻孔出血 衄点滴不成流，不得以衄家不可发汗为辞

伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。

-《伤寒论》

承气汤：大黄，芒硝，厚朴，枳实，甘草 小便赤浊为里热，小便清长非里热

伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。

-《伤寒论》

麻黄汤发汗解表后，又反复，不宜再发汗太过，用桂枝汤。使邪去而正不伤。

大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。

-《伤寒论》

不能看到小便不利，就用利小便的药，否则只能加重损伤津液

下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。

-《伤寒论》

上条伤津未亡阳，本条亡阳后已转虚证。上条还可自愈，本条较严重 下之虚其里，汗之虚其表。 振寒就是寒冷而战栗